腎小管性蛋白尿是怎么回事
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腎小管性蛋白尿是怎么回事
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亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
由于腎小管炎癥，最常見的可能是間質(zhì)性炎癥，像急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎這類的炎癥或者中毒；藥物最常見的，如以前中藥用的比較多的烏頭類的或者馬兜鈴這類藥物，導(dǎo)致的腎小管中毒損傷；重金屬中毒如砷、汞之類的中毒，引起腎小管受損后，導(dǎo)致腎小管內(nèi)濾出的小分子蛋白質(zhì)，不能被腎小管充分的重吸收而產(chǎn)生的蛋白尿，稱之為腎小管性蛋白尿。因?yàn)槟I小管性蛋白尿的腎小球?yàn)V過(guò)功能基本正常，主要是腎小管正常分泌小分子蛋白質(zhì)不能被重吸收，所以在進(jìn)行尿檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)有α1、β2的微球蛋白、溶菌酶，這類小分子蛋白質(zhì)增多為主。24小時(shí)尿蛋白定量通常在1g/24h以下，因?yàn)樗c腎小球相關(guān)的蛋白尿是有區(qū)別的，畢竟它只是腎小管少量的分泌蛋白，不像腎小球內(nèi)濾出的那么多。所以腎小管性蛋白尿只是出現(xiàn)血漿白蛋白的減低，浮腫相對(duì)會(huì)比較少些。
