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腰12椎體壓縮性骨折怎么治療

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腰12椎體壓縮性骨折怎么治療

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
腰12椎體壓縮性骨折通常需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇治療方法,包括保守治療、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。如果骨折輕微且無(wú)明顯神經(jīng)損傷,可采取臥床休息和支具固定等非手術(shù)治療;嚴(yán)重骨折或伴有神經(jīng)損傷時(shí)則需手術(shù)干預(yù),如椎體成形術(shù)或后路減壓固定。
1、保守治療
對(duì)于輕度骨折且無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者,可選擇保守治療。方法包括絕對(duì)臥床休息3-4周,同時(shí)佩戴胸腰固定支具,限制受傷部位的活動(dòng)。治療期間應(yīng)注意逐漸恢復(fù)活動(dòng)量,避免推拿或不必要的外部壓力,以免加重?fù)p傷。
2、藥物治療
藥物治療主要用于緩解骨折部位疼痛及促進(jìn)骨愈合。常用藥物包括:
非甾體類消炎藥NSAIDs:緩解疼痛和炎癥,例如布洛芬或萘普生。
維生素D和鈣補(bǔ)充劑:促進(jìn)骨質(zhì)恢復(fù),提高骨密度。
骨吸收抑制劑:如雙膦酸鹽藥物,可以減緩骨量流失,適用于骨質(zhì)疏松患者。
3、手術(shù)治療
在骨折嚴(yán)重、出現(xiàn)脊髓或神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)需要手術(shù)治療,常見手術(shù)方法有以下幾種:
經(jīng)皮椎體成形術(shù)PVP:通過(guò)注射骨水泥恢復(fù)椎體高度并緩解疼痛,適合椎體穩(wěn)定性尚可的壓縮性骨折。
椎體后凸成形術(shù)PKP:在骨水泥注射前進(jìn)一步恢復(fù)椎體高度,適合更加嚴(yán)重的壓縮性骨折。
后路減壓固定術(shù):通過(guò)螺釘及鋼棒重新固定椎體,并減輕脊髓或神經(jīng)受壓,適合高度不穩(wěn)或神經(jīng)損害嚴(yán)重的患者。
4、康復(fù)訓(xùn)練與生活調(diào)整
康復(fù)治療對(duì)骨折恢復(fù)至關(guān)重要。建議骨折愈合后逐步增加腰背部肌肉的力量鍛煉,包括臥位抬腿或橋式運(yùn)動(dòng)。在飲食方面,可以多食用高鈣食物如牛奶、芝麻,同時(shí)注意攝入足夠的蛋白質(zhì),保持骨骼健康。避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或提重物,以免增加再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于腰12椎體壓縮性骨折,治療方案需根據(jù)骨折程度制定,輕度骨折以保守治療為主,嚴(yán)重者需結(jié)合手術(shù)和康復(fù)治療來(lái)恢復(fù)正常功能。建議患者及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)的骨科醫(yī)生評(píng)估,以獲得最佳治療方案!

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