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神經源性膀胱是什么

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神經源性膀胱是什么

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
神經源性膀胱是一種由于神經系統(tǒng)損傷或功能異常導致膀胱儲尿或排尿功能障礙的疾病。這種情況可能引發(fā)尿潴留、尿失禁等癥狀,嚴重時還會對腎功能造成損害,需要根據病因進行針對性治療,包括藥物、導尿或手術等方式。
1、神經源性膀胱的常見原因
神經系統(tǒng)的損傷或功能異常是該疾病的主要成因。這些損傷可能與遺傳、外傷、感染、疾病等因素有關:
遺傳因素:一些遺傳性神經疾病如多發(fā)性硬化或先天性脊柱裂可能導致膀胱神經功能異常。
環(huán)境因素:如外部創(chuàng)傷導致脊髓神經損傷,常見于車禍、高空墜落等事故中引發(fā)的脊髓損傷。
生理因素:部分老年人的神經退化導致神經源性膀胱。
外傷:脊柱外傷會直接損害控制膀胱的自主神經路徑。
病理因素:腦卒中、帕金森病、糖尿病自律神經病變等也可能引發(fā)神經源性膀胱。
2、神經源性膀胱的癥狀表現(xiàn)
尿潴留:病人可能無法正常排尿,感到膀胱充盈卻無排尿動力。
尿失禁:膀胱失控導致尿液不自主流出。
尿頻和夜尿:膀胱容量減小或膀胱收縮異常引發(fā)排尿次數(shù)增多。
泌尿系感染:膀胱排空不完全為感染創(chuàng)造條件。
3、神經源性膀胱的治療和管理
藥物治療:常用抗膽堿能藥物如奧昔布寧來抑制膀胱過度收縮;若膀胱無力,可使用促動力藥物如新斯的明。
導尿技術:清潔間歇導尿可幫助排空膀胱、減少感染幾率,是廣泛應用的無創(chuàng)管理方法。
手術治療:對藥物和導尿無效果的嚴重病例,醫(yī)生可能會建議膀胱擴大術、人工膀胱手術等,以恢復正常的儲尿及排尿功能。
生活管理:增加膳食纖維、清淡飲食、防治便秘,以及定時排尿以減少尿潴留發(fā)生的可能性。
神經源性膀胱對生活質量影響較大,一旦出現(xiàn)尿失禁、排尿困難等癥狀,請及時就醫(yī)。在明確病因后,采取適合的治療方案,同時堅持日常管理,有助于控制癥狀、預防并發(fā)癥的發(fā)生。

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