糖尿病患者腳腫怎么回事
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劉福強 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病患者腳腫可能與血糖控制不佳、腎臟病變、靜脈回流受阻等因素有關(guān)。
血糖長期處于較高水平會導(dǎo)致微血管病變，影響下肢血液循環(huán)，同時高血糖狀態(tài)可能引發(fā)滲透性利尿，造成水鈉潴留。腎臟病變是糖尿病常見并發(fā)癥，腎功能受損后排泄能力下降，容易引起下肢水腫。靜脈回流受阻多見于長期糖尿病患者，可能與血管硬化、血栓形成或淋巴循環(huán)障礙相關(guān)，通常伴隨皮膚溫度改變或色素沉著。這類患者往往存在對稱性凹陷性水腫，晨輕暮重現(xiàn)象明顯。
日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖并控制飲食，避免長時間站立或保持同一姿勢。建議穿著寬松鞋襪，睡眠時適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液回流。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚潰爛，應(yīng)及時到內(nèi)分泌科或血管外科就診評估并發(fā)癥程度。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
