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夏長(zhǎng)軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
病人一旦出現(xiàn)腦出血，如果癥狀比較輕微神志清醒，病人也要盡量盡可能的絕對(duì)臥床，減少出血的活動(dòng)防止血壓的不穩(wěn)，突然的增高出現(xiàn)再手術(shù)反復(fù)出血，如果病人昏迷很深長(zhǎng)期臥床，腦子是全身的司令部腦功能又出現(xiàn)障礙，病人機(jī)體就不能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)這出現(xiàn)一系列問(wèn)題，最常見(jiàn)的問(wèn)題就是消化功能的障礙，胃腸肢體活動(dòng)差胃腸蠕動(dòng)也相對(duì)減弱，病人不能正常的進(jìn)食，通過(guò)鼻飼管來(lái)往胃里面鼻飼營(yíng)養(yǎng)液，這種病人一律消化能力差吞咽功能差，咳嗽反正相對(duì)比較弱，就是很容易出現(xiàn)反流、誤吸，胃里的東西反流到胸腔肺部，就可以引起最急性的肺炎，再是腦出血的病人本身反應(yīng)差，咳痰能力差痰也不易排出，所以肺部感染是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，再是長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)消耗，抵抗力下降低蛋白血癥，長(zhǎng)期臥床深靜脈血栓的形成，栓的脫落容易導(dǎo)致急性的心梗，肺栓塞甚至腦栓塞，病人有隨時(shí)有猝死的可能，三分治療七分護(hù)理是全面系統(tǒng)的過(guò)程，工作量很大在保證病人營(yíng)養(yǎng)同時(shí)，要積極的翻身拍背很多病人都需要采取，氣管切開(kāi)的一種治療辦法來(lái)解決吸痰排痰問(wèn)題，根據(jù)病人的消化能力補(bǔ)充高蛋白，有營(yíng)養(yǎng)的食物常類(lèi)營(yíng)養(yǎng)，像豆制品奶制品雞蛋，就是這類(lèi)高蛋白的食物來(lái)給病人提供營(yíng)養(yǎng)，支持營(yíng)養(yǎng)同樣重要
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胃潰瘍和胃癌通?？梢酝ㄟ^(guò)胃鏡檢查分辨出來(lái)，但需要結(jié)合活檢和病理分析以確認(rèn)診斷。胃鏡能夠直接觀(guān)察胃部的黏膜狀況，醫(yī)生借助其影像特點(diǎn)如形態(tài)、邊緣、顏色等初步區(qū)分，但病理活檢是判斷最終病情的關(guān)鍵。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀(guān)察胃部病灶的外觀(guān)特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周?chē)M織大多無(wú)過(guò)度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤(rùn)性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀(guān)察不能完全確定，需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀(guān)層面提供重要線(xiàn)索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開(kāi)活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會(huì)從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對(duì)早期胃癌，病理檢查可以檢測(cè)到癌細(xì)胞的組織類(lèi)型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪(fǎng)與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門(mén)螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過(guò)多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過(guò)胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí)，建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀(guān)察胃部病灶的外觀(guān)特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周?chē)M織大多無(wú)過(guò)度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤(rùn)性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀(guān)察不能完全確定，需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀(guān)層面提供重要線(xiàn)索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開(kāi)活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會(huì)從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對(duì)早期胃癌，病理檢查可以檢測(cè)到癌細(xì)胞的組織類(lèi)型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪(fǎng)與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門(mén)螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過(guò)多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過(guò)胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí)，建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
