抽動(dòng)癥需要做哪些檢查
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杜永杰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
抽動(dòng)癥需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)評估、腦電圖、頭顱MRI、甲狀腺功能測定和血小板功能檢測等檢查。鑒于抽動(dòng)癥的癥狀復(fù)雜，建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。
1.運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)評估
此評估旨在觀察患者的運(yùn)動(dòng)性和發(fā)聲性抽動(dòng)癥狀，以確定是否存在抽動(dòng)障礙。由專業(yè)醫(yī)生對患者的行為進(jìn)行直接觀察或錄像回放分析，記錄其不自主的肌肉收縮和發(fā)聲行為。
2.腦電圖
腦電圖檢查可排除癲癇等可能導(dǎo)致抽動(dòng)的神經(jīng)紊亂。能夠監(jiān)測大腦活動(dòng)異常情況。通常需在安靜環(huán)境下完成，患者躺下不動(dòng)，連接頭皮上的電極記錄電信號(hào)，整個(gè)過程約30-60分鐘。
3.頭顱MRI
MRI掃描可以顯示大腦結(jié)構(gòu)是否異常，如膠質(zhì)瘤、多發(fā)性硬化等，這些疾病可能引起神經(jīng)系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致抽動(dòng)。分次讓患者躺在封閉空間內(nèi)接受強(qiáng)磁場環(huán)境下的成像拍攝，時(shí)間依具體情況而定。
4.甲狀腺功能測定
抽動(dòng)癥患者可能存在甲狀腺功能亢進(jìn)或其他內(nèi)分泌失調(diào)的情況，通過血液檢測可以確認(rèn)相關(guān)激素水平?？崭?fàn)顟B(tài)下抽取血液樣本送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測，包括TSH、游離T4等指標(biāo)的測量。
5.血小板功能檢測
某些類型的血小板功能障礙可能導(dǎo)致出血傾向，進(jìn)而影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的微血管狀態(tài)，誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥狀。一般采用特殊的采樣設(shè)備采集血液標(biāo)本，在無菌條件下獲取并保存，隨后使用特定試劑激發(fā)血小板活性，計(jì)算其聚集能力。
以上各項(xiàng)檢查前，應(yīng)避免焦慮情緒及劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響腦電圖結(jié)果；抽動(dòng)癥患者還應(yīng)保持充足睡眠，減少咖啡因攝入，以利于各項(xiàng)檢查的準(zhǔn)確性和安全性。
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