激光治療高度近視手術(shù)后遺癥
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激光治療高度近視手術(shù)后遺癥
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于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
激光治療高度近視手術(shù)可能引起一系列后遺癥，例如干眼癥、夜間視覺異常或視力回退，但通過規(guī)范治療和術(shù)后護(hù)理，大多數(shù)情況可以減輕或避免。了解這些風(fēng)險(xiǎn)并采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施非常重要。
1、干眼癥
激光手術(shù)會(huì)對(duì)眼睛角膜的神經(jīng)造成一定程度的損傷，導(dǎo)致淚液分泌不足，從而引發(fā)干眼癥。這是術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，通常表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感。
應(yīng)對(duì)方法：
使用人工淚液緩解癥狀，推薦含有透明質(zhì)酸鈉成分的不含防腐劑的滴眼液。
避免長時(shí)間盯著電子屏幕，保持適當(dāng)休息時(shí)間。
增加室內(nèi)濕度，避免眼睛受到強(qiáng)風(fēng)刺激。
2、夜間視覺異常
部分患者在術(shù)后可能出現(xiàn)夜間視力下降、眩光或光暈等現(xiàn)象。這通常與角膜修復(fù)不完全或術(shù)后瘢痕有關(guān)。雖然大多數(shù)人會(huì)隨著時(shí)間逐漸恢復(fù)，但少數(shù)情況下可能需要額外治療。
應(yīng)對(duì)方法：
避免夜間開車，減少光線刺激。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低濃度類固醇眼藥水以減少角膜炎癥反應(yīng)。
必要時(shí)考慮輔助矯正措施，例如硬性角膜接觸鏡RGP或波前像差引導(dǎo)的激光修復(fù)。
3、視力回退
部分患者可能在術(shù)后若干年出現(xiàn)視力的部分回退，這通常與角膜恢復(fù)過程中的彈性特性有關(guān)，或者與術(shù)后不良用眼習(xí)慣導(dǎo)致的度數(shù)加深相關(guān)。
應(yīng)對(duì)方法：
定期復(fù)查眼睛健康，追蹤視力變化，尤其術(shù)后一至兩年的觀察期尤為重要。
保持良好的用眼習(xí)慣，避免長時(shí)間近距離用眼，保障眼睛足夠休息。
如果視力退化明顯，可根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行二次激光矯正治療。
激光治療高度近視雖然是一種有效矯正方法，但非適合所有人，特別是極端的高度近視、角膜薄、嚴(yán)重干眼的患者需慎重選擇。對(duì)于普通患者而言，術(shù)前全面評(píng)估和術(shù)后規(guī)范護(hù)理可以最大限度地減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生后遺癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，與專業(yè)眼科醫(yī)生共同制定針對(duì)性治療計(jì)劃，以保障視力健康。
1、干眼癥
激光手術(shù)會(huì)對(duì)眼睛角膜的神經(jīng)造成一定程度的損傷，導(dǎo)致淚液分泌不足，從而引發(fā)干眼癥。這是術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，通常表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感。
應(yīng)對(duì)方法：
使用人工淚液緩解癥狀，推薦含有透明質(zhì)酸鈉成分的不含防腐劑的滴眼液。
避免長時(shí)間盯著電子屏幕，保持適當(dāng)休息時(shí)間。
增加室內(nèi)濕度，避免眼睛受到強(qiáng)風(fēng)刺激。
2、夜間視覺異常
部分患者在術(shù)后可能出現(xiàn)夜間視力下降、眩光或光暈等現(xiàn)象。這通常與角膜修復(fù)不完全或術(shù)后瘢痕有關(guān)。雖然大多數(shù)人會(huì)隨著時(shí)間逐漸恢復(fù)，但少數(shù)情況下可能需要額外治療。
應(yīng)對(duì)方法：
避免夜間開車，減少光線刺激。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低濃度類固醇眼藥水以減少角膜炎癥反應(yīng)。
必要時(shí)考慮輔助矯正措施，例如硬性角膜接觸鏡RGP或波前像差引導(dǎo)的激光修復(fù)。
3、視力回退
部分患者可能在術(shù)后若干年出現(xiàn)視力的部分回退，這通常與角膜恢復(fù)過程中的彈性特性有關(guān)，或者與術(shù)后不良用眼習(xí)慣導(dǎo)致的度數(shù)加深相關(guān)。
應(yīng)對(duì)方法：
定期復(fù)查眼睛健康，追蹤視力變化，尤其術(shù)后一至兩年的觀察期尤為重要。
保持良好的用眼習(xí)慣，避免長時(shí)間近距離用眼，保障眼睛足夠休息。
如果視力退化明顯，可根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行二次激光矯正治療。
激光治療高度近視雖然是一種有效矯正方法，但非適合所有人，特別是極端的高度近視、角膜薄、嚴(yán)重干眼的患者需慎重選擇。對(duì)于普通患者而言，術(shù)前全面評(píng)估和術(shù)后規(guī)范護(hù)理可以最大限度地減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生后遺癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，與專業(yè)眼科醫(yī)生共同制定針對(duì)性治療計(jì)劃，以保障視力健康。
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推薦 胃潰瘍和胃癌在胃鏡下能分辨出來嗎
胃潰瘍和胃癌通常可以通過胃鏡檢查分辨出來，但需要結(jié)合活檢和病理分析以確認(rèn)診斷。胃鏡能夠直接觀察胃部的黏膜狀況，醫(yī)生借助其影像特點(diǎn)如形態(tài)、邊緣、顏色等初步區(qū)分，但病理活檢是判斷最終病情的關(guān)鍵。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無過度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會(huì)從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴Ｌ貏e是針對(duì)早期胃癌，病理檢查可以檢測(cè)到癌細(xì)胞的組織類型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí)，建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無過度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進(jìn)一步活檢。
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3、定期隨訪與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí)，建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
