甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移2個(gè)要做碘131嗎
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甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移2個(gè)要做碘131嗎
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移通常需要做碘131治療，具體需結(jié)合病情評(píng)估。
甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)，碘131治療能有效清除殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移病灶。對(duì)于分化型甲狀腺癌，如乳頭狀癌或?yàn)V泡狀癌，若術(shù)后病理證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量較多或存在高危因素，碘131治療可降低復(fù)發(fā)概率。治療前需通過(guò)甲狀腺球蛋白檢測(cè)、全身碘131掃描等評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍，并停用甲狀腺激素使促甲狀腺激素水平升高以增強(qiáng)攝碘能力。
存在廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或病灶攝碘能力差時(shí)，可能需調(diào)整治療方案。部分患者因腎功能不全、妊娠期或?qū)Φ鈩┻^(guò)敏等禁忌證無(wú)法接受該治療。碘131治療后需短期隔離并監(jiān)測(cè)輻射劑量，可能出現(xiàn)唾液腺損傷、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
治療期間應(yīng)低碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能及影像學(xué)，遵醫(yī)囑調(diào)整甲狀腺激素替代劑量。
