| 1人回答
甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移通常需要做碘131治療,具體需結(jié)合病情評估。
甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時,碘131治療能有效清除殘留甲狀腺組織及轉(zhuǎn)移病灶。對于分化型甲狀腺癌,如乳頭狀癌或濾泡狀癌,若術(shù)后病理證實淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量較多或存在高危因素,碘131治療可降低復(fù)發(fā)概率。治療前需通過甲狀腺球蛋白檢測、全身碘131掃描等評估轉(zhuǎn)移范圍,并停用甲狀腺激素使促甲狀腺激素水平升高以增強攝碘能力。
存在廣泛遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或病灶攝碘能力差時,可能需調(diào)整治療方案。部分患者因腎功能不全、妊娠期或?qū)Φ鈩┻^敏等禁忌證無法接受該治療。碘131治療后需短期隔離并監(jiān)測輻射劑量,可能出現(xiàn)唾液腺損傷、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
治療期間應(yīng)低碘飲食,定期復(fù)查甲狀腺功能及影像學(xué),遵醫(yī)囑調(diào)整甲狀腺激素替代劑量。