甲狀腺三項和五項有什么區(qū)別
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲狀腺三項和五項的主要區(qū)別在于檢測指標(biāo)數(shù)量及臨床用途不同。甲狀腺三項通常包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸；甲狀腺五項則增加甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測。
甲狀腺三項是評估甲狀腺功能的常規(guī)篩查項目，適用于體檢或初步判斷甲狀腺激素水平異常。促甲狀腺激素反映垂體對甲狀腺的調(diào)節(jié)功能，游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸直接體現(xiàn)甲狀腺激素分泌狀態(tài)。這三項指標(biāo)能初步鑒別甲狀腺功能亢進或減退，但無法明確病因。
甲狀腺五項在功能評估基礎(chǔ)上增加自身免疫抗體檢測，主要用于甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病的診斷與鑒別。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺損傷風(fēng)險，甲狀腺球蛋白抗體升高常見于橋本甲狀腺炎。孕婦甲狀腺功能篩查、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因排查等情況通常需要檢測五項。
日常體檢選擇甲狀腺三項即可，若存在甲狀腺腫大、抗體陽性史等特殊情況，建議遵醫(yī)囑進行五項檢測。
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