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多胎妊娠選擇性減胎術主要包括經陰道減胎術和經腹減胎術兩種方式。
經陰道減胎術通常在妊娠早期進行,適用于胚胎數量較多且位置較集中的情況。醫(yī)生會通過陰道超聲引導,將減胎藥物直接注入目標胚胎。這種方式創(chuàng)傷較小,術后恢復較快,但技術要求較高,需要經驗豐富的醫(yī)生操作。經腹減胎術則多用于妊娠中晚期,通過腹部穿刺進入子宮,對目標胎兒進行減滅。這種方法適用于胎兒位置分散或經陰道途徑難以到達的情況,但術后需要密切監(jiān)測剩余胎兒的發(fā)育狀況。
兩種減胎術均需嚴格掌握適應證,術前需進行全面評估,包括孕婦身體狀況、胎兒發(fā)育情況及胎盤位置等。術后要定期復查超聲,觀察剩余胎兒生長發(fā)育情況,同時注意預防感染和流產等并發(fā)癥。