一般情況下,內膜回聲不均勻不需要常規(guī)進行清宮術。具體分析如下:通常來講,如果不是陰道淋漓不盡出血,患者可以在月經周期后半個周期遵醫(yī)囑口服孕激素12-14天,如果出現撤藥性出血,可在月經干凈后3-7天再次進行彩超檢查,觀察子宮內膜是否有不均勻的回聲。如果40歲以上的中老年人陰道不規(guī)則出血時間較長,彩超提示子宮內膜回聲不均勻,建議行宮腔鏡下子宮內膜診刮或清宮術,清出的組織要送病理檢查,根據病理檢查結果進行有效治療。如果是子宮內膜不典型增生或者年齡較大的患者,可以口服高效的孕激素。如果是不伴非典型的子宮內膜增生,可將左炔諾孕酮宮內釋放系統置于子宮腔內,以防止子宮內膜再次增生。