精索靜脈曲張高位結(jié)扎
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精索靜脈曲張高位結(jié)扎
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盧成瑜 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)是一種比較常規(guī)的手術(shù)方式，這種手術(shù)在泌尿外科是比較常見的。精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)，在臨床上常規(guī)手術(shù)方式有三種：常規(guī)的開放式手術(shù)，需要在腹股溝區(qū)做一個4cm左右的切口，進入后腹膜區(qū)，尋找到曲張的精索血管，將曲張的血管找出來，并在直視下縫合結(jié)扎切斷來完成手術(shù)，是一種有創(chuàng)傷的手術(shù)治療。首先氣管內(nèi)全麻，仰臥位，先用LS鉗夾住其內(nèi)孔，并向上提起，使其凹陷部位向上凸起，于臍下緣上方，臍孔內(nèi)切開皮膚長約5到2厘米，分離至筋膜，組織鉗提起筋膜，切開，組織鉗提起腹膜并剪開，放入使用醫(yī)用手套自制的工作通道，先放入可塑性內(nèi)環(huán)，再安放外環(huán)，分別與手套中、食、環(huán)指，安放腹腔鏡及分離鉗，充二氧化碳氣體，在工作通道內(nèi)腹腔鏡下觀察通道，內(nèi)環(huán)位置、形態(tài)是否合適正常。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
