帕金森病應(yīng)與哪些疾病鑒別
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邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
帕金森病需與特發(fā)性震顫、多系統(tǒng)萎縮、路易體癡呆等疾病鑒別。
帕金森病主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙，需與其他神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病區(qū)分。特發(fā)性震顫以動(dòng)作性震顫為主，無(wú)肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩，飲酒后癥狀減輕。多系統(tǒng)萎縮除帕金森樣癥狀外，還伴有自主神經(jīng)功能障礙和小腦性共濟(jì)失調(diào)。路易體癡呆除運(yùn)動(dòng)癥狀外，早期出現(xiàn)波動(dòng)性認(rèn)知障礙和視幻覺(jué)。藥物性帕金森綜合征、血管性帕金森綜合征等也需鑒別，前者有明確用藥史，后者有腦血管病危險(xiǎn)因素和影像學(xué)改變。
建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)詳細(xì)病史采集、體格檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。
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