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膿毒癥休克可以活多久

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膿毒癥休克可以活多久

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朱欣佚
朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
膿毒性休克的總體死亡率很高,但并不是不能治療。膿毒癥病情兇險,病死率高,大約有9%的膿毒癥會發(fā)生膿毒性休克和多器官功能衰竭,從而導(dǎo)致死亡。膿毒性休克患者應(yīng)該及時盡快治療,需要住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室,嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、循環(huán)、內(nèi)環(huán)境、器官功能等,及時盡早的抗生素治療非常重要,同時需要給予液體復(fù)蘇,控制血糖水平,營養(yǎng)支持,維持電解質(zhì)和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,對于臟器功能的支持,往往需要有創(chuàng)治療?,F(xiàn)在抗生素很多,一般很少會發(fā)生。如果已經(jīng)發(fā)生,積極治療,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗選擇有效抗菌素,避免引起膿毒性休克和多器官功能衰竭,是不會引起死亡。

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胃食道反流可通過飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、藥物治療等方式緩解,但通常難以完全自愈。胃食道反流可能由胃酸分泌過多、食管下括約肌功能異常、肥胖、妊娠、吸煙等因素引起。
1、飲食調(diào)整:避免攝入辛辣、油膩、咖啡、酒精等刺激性食物,減少胃酸分泌。多吃富含纖維的食物如燕麥、蔬菜,有助于消化系統(tǒng)健康。少食多餐,避免暴飲暴食,減輕胃部負(fù)擔(dān)。
2、生活習(xí)慣:飯后避免立即躺下,保持直立姿勢至少30分鐘。睡覺時抬高床頭,防止胃酸反流。戒煙限酒,減少對食管黏膜的刺激。控制體重,避免肥胖增加腹壓。
3、藥物治療:常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg,每日一次、H2受體拮抗劑如雷尼替丁150mg,每日兩次、抗酸劑如鋁碳酸鎂500mg,每日三次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,長期服用需定期復(fù)查。
4、心理調(diào)節(jié):壓力過大可能加重胃食道反流癥狀,通過冥想、瑜伽等方式放松身心,有助于緩解癥狀。保持規(guī)律作息,避免熬夜,維持身體正常生理節(jié)律。
5、醫(yī)療干預(yù):對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮內(nèi)鏡下治療或手術(shù)。內(nèi)鏡下治療包括射頻消融術(shù)、內(nèi)鏡下縫合術(shù)。手術(shù)方式如胃底折疊術(shù),通過增強(qiáng)食管下括約肌功能防止反流。
胃食道反流的日常護(hù)理需注意飲食清淡,避免高脂肪、高糖食物。適量運(yùn)動如散步、游泳,有助于促進(jìn)消化,但避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測癥狀變化,必要時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。