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胰腺可以全部切除么

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胰腺可以全部切除么

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胰腺可以全部切除,但需要權(quán)衡特殊醫(yī)學指征。全胰切除術(shù)是治療某些嚴重胰腺疾病的手段,但手術(shù)后患者需終身依賴胰島素和酶替代治療,生活質(zhì)量和代謝平衡挑戰(zhàn)很大,需慎重決定。
1、胰腺全切的適應癥
胰腺全切除主要用于治療某些難以控制的胰腺疾病,如惡性胰腺腫瘤累及全胰腺、嚴重的慢性胰腺炎無法緩解的劇烈疼痛、胰腺真性囊腫或特定遺傳性相關(guān)疾病如遺傳性胰腺炎。這些條件下,部分切除可能無法徹底解決問題,因而需進行全胰切除。但需綜合考慮患者的身體狀況、疾病進展和生活預期影響。
2、胰腺切除后影響及風險
胰腺是維持血糖及食物消化的重要器官,全部切除會導致以下后果:
失去胰島素分泌功能:胰島素調(diào)控血糖水平,胰腺全切導致I型糖尿病,患者需終身注射胰島素。
失去消化酶分泌功能:缺乏胰酶會引發(fā)消化不良、脂肪痢等,需通過酶制劑替代治療補充,例如胰酶片。
術(shù)后并發(fā)癥:術(shù)后可能出現(xiàn)感染、出血、腸功能障礙等,還增加心血管疾病和神經(jīng)退行性疾病風險。
3、手術(shù)后的生活調(diào)整
胰腺全切后的患者需嚴格管理生活方式,以維持正常代謝功能:
血糖管理:胰島素注射需根據(jù)進食和血糖水平調(diào)整,監(jiān)測并防止低血糖發(fā)生。
飲食調(diào)控:采用低脂、易消化的飲食,每餐少量多餐,以減輕消化負擔,輔以酶補充劑促進食物分解。
定期復查:在醫(yī)生指導下進行術(shù)后評估,監(jiān)控代謝狀態(tài)和胰島素利用情況。
全胰切除應在權(quán)威醫(yī)療機構(gòu)進行,充分權(quán)衡術(shù)后長期影響,并在術(shù)后接受多學科管理,提高患者生活質(zhì)量和生存率。如果病情不嚴重或有替代治療選擇,盡量避免全胰切術(shù)。

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