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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
胸膜炎在臨床上比較常見，根據(jù)發(fā)病原因可以分為感染性和非感染性的兩種胸膜炎。一般的細(xì)菌感染和肺結(jié)核感染都可能會(huì)引起胸膜出現(xiàn)發(fā)炎。結(jié)核性的胸膜炎還具有一定的傳染性。胸膜炎早期癥狀不明顯，一旦出現(xiàn)癥狀，就到了比較嚴(yán)重的階段。胸膜炎的主要癥狀為胸痛和呼吸困難。此外，患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰、咯血、盜汗、體重減輕、浮腫等癥狀。通常胸痛發(fā)生于深呼氣或體位改變時(shí)，咳嗽時(shí)患者會(huì)感到針刺般胸痛。膈胸膜炎時(shí)可有患側(cè)上腹部持續(xù)性疼痛，疼痛向患側(cè)肩部放射，患側(cè)膈運(yùn)動(dòng)受限，膈現(xiàn)象消失。
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兒童感染諾如病毒腸炎需及時(shí)就醫(yī)，癥狀包括嘔吐、腹瀉和腹痛，治療以對(duì)癥處理為主，避免濫用抗生素。諾如病毒感染多表現(xiàn)為急性胃腸炎，常見癥狀為頻繁嘔吐、水樣腹瀉，可能伴隨輕度發(fā)熱或腹部絞痛，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致脫水。兒童因免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，更容易受到感染且癥狀可能更明顯，需特別關(guān)注脫水和電解質(zhì)失衡風(fēng)險(xiǎn)。治療上，輕度感染可通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，同時(shí)調(diào)整飲食，選擇易消化的米粥、香蕉等食物，避免高糖高脂食品。嘔吐頻繁時(shí)可暫禁食，待癥狀緩解后再少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。兒童感染期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、尿量和精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重脫水或意識(shí)模糊，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用止吐藥或抗痙攣藥緩解癥狀，但抗生素對(duì)諾如病毒無效，不宜使用。預(yù)防措施包括勤洗手、避免接觸感染者、消毒被污染的表面和物品，兒童尤其需要注意手部衛(wèi)生。諾如病毒具有較強(qiáng)的傳染性，即使癥狀消失后也可能持續(xù)排毒數(shù)周，因此在康復(fù)期間仍需保持隔離措施。家長應(yīng)保持警惕，及時(shí)識(shí)別癥狀并采取正確應(yīng)對(duì)措施，確保兒童健康恢復(fù)。
