小兒心力衰竭是怎么回事
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小兒心力衰竭是怎么回事
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
小兒急性衰竭時常見的臨床綜合征，通常按發(fā)病的緩急可分為急性和慢性心力衰竭，也可根據(jù)左右心室發(fā)病的先后，可分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;還可按心力衰竭的血液動力學(xué)的改變分為低心排量和高心排量心力衰竭。由于年齡、病因和血液動力學(xué)改變的不同，年長兒起病緩慢，多以一側(cè)心力衰竭為主（左心或右心），與成人相似，嬰幼兒起病多數(shù)急驟，以全心衰竭為主。小兒心力衰竭的診斷標準是根據(jù)臨床癥狀的表現(xiàn)、胸片或者超聲心動圖等綜合來判定，沒有一個指標來確定可以作為心衰的絕對標準。在小孩出現(xiàn)心率增快、呼吸增快、尿少、肝臟增大，B超或者是胸片提示心臟擴大來綜合評定小孩心衰，對于嬰幼兒，很多嬰兒出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、喂養(yǎng)時間延長、汗多也可以作為輔助診斷。
