室上性心律失常和室性心律失常的區(qū)別是什么
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室上性心律失常和室性心律失常的區(qū)別是什么
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
室上性心律失常，可發(fā)生在無明顯器質(zhì)性心臟病的患者詳述也可見于風(fēng)心病、冠心病、甲亢等病人。臨床特點為突然發(fā)作突然終止可持續(xù)數(shù)秒，數(shù)小時甚至是數(shù)天。發(fā)病時，病人可感到心悸、頭暈、胸悶、心絞痛、聽診時大多數(shù)心律是絕對規(guī)則。第一心音強(qiáng)度恒定首選藥物，是維拉帕米。室性心律失常的多見于是有器質(zhì)性心臟病的病人，最常見于冠心病急性心肌梗死，也可以見于心肌病、風(fēng)濕性心臟病等等。臨床上分為非持續(xù)性的室速發(fā)作，持續(xù)時間少于30秒，無明顯癥狀持續(xù)性的室速，超過30秒伴有明顯的血流動力學(xué)障礙。可出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、低血壓、少尿、休克甚至是猝死，心律稍不規(guī)則，第一心音可不一致。臨床上常用的抗心律失常藥物為利多卡因。
