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王青 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
多發(fā)性抽動癥可能表現(xiàn)為運(yùn)動性抽動、發(fā)聲性抽動、模仿言語或動作、情緒不穩(wěn)以及注意力缺陷多動障礙，這些癥狀可能隨時(shí)間變化，建議就醫(yī)以獲取專業(yè)評估和治療。
1.運(yùn)動性抽動
運(yùn)動性抽動通常由大腦基底神經(jīng)節(jié)過度興奮導(dǎo)致的異常放電所致。這種癥狀表現(xiàn)為突然出現(xiàn)且無法控制的肌肉收縮，涉及身體不同部位如眨眼、聳肩等。
2.發(fā)聲性抽動
發(fā)聲性抽動可能與皮質(zhì)-腦干通路的功能紊亂有關(guān)，使喉部肌肉不由自主地產(chǎn)生聲音。此類癥狀包括反復(fù)發(fā)出咳嗽聲、清嗓聲或其他非自愿的聲音。
3.模仿言語或動作
模仿言語或動作可能是由于大腦皮層功能異常引起的，此時(shí)患者的大腦不能有效地抑制重復(fù)行為。此癥狀的特點(diǎn)是無意識地重復(fù)他人說的話或做別人做過的事。
4.情緒不穩(wěn)
情緒不穩(wěn)可能與大腦額葉皮層的功能失調(diào)有關(guān)，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)能力下降。這類癥狀包括易怒、沖動和難以控制的情緒反應(yīng)。
5.注意力缺陷多動障礙
注意力缺陷多動障礙與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳因素以及環(huán)境因素共同作用有關(guān)。這些因素影響了大腦中與注意力和執(zhí)行功能相關(guān)的區(qū)域的功能。主要特征為持續(xù)存在注意力不集中、活動過多和沖動行為，可導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難和社交問題。
針對上述癥狀，建議進(jìn)行頭顱MRI以評估大腦結(jié)構(gòu)是否異常，必要時(shí)還需進(jìn)行基因檢測。心理評估工具可以輔助診斷注意力缺陷多動障礙。藥物治療方面，抽動癥可遵醫(yī)囑使用硫必利、氟呱啶醇等，而注意力缺陷多動障礙則需遵照醫(yī)生處方給予鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸呱醋甲酯片等藥物進(jìn)行治療。患者應(yīng)保持規(guī)律作息，確保充足的睡眠時(shí)間，有助于改善癥狀。飲食上宜清淡均衡，避免食用可能誘發(fā)癥狀的食物，如含防腐劑較多的食品。
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