妊娠期合并肝內(nèi)膽汁淤積綜合征的治療
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妊娠期合并肝內(nèi)膽汁淤積綜合征的治療
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
我們主要的治療的目的其實(shí)是為了緩解患者的癥狀，比如說瘙癢，還有肝功能的異常，降低血中膽酸的水平。因?yàn)槭菓言械钠陂g中晚期并發(fā)的癥狀，需要進(jìn)行定期的產(chǎn)前監(jiān)護(hù)監(jiān)測，還有預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧。如果達(dá)到36周，而且孕婦出現(xiàn)明顯的黃疸，我們建議盡早的終止妊娠，以剖腹產(chǎn)為宜。經(jīng)陰道分娩的話，很多患者他的合并有胎兒宮內(nèi)缺氧，嚴(yán)重會導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的情況。鑒于您患者主要采取的是左側(cè)臥位，可以增加胎盤的血流量，給予吸氧，高滲的葡萄糖還有維生素各種能量進(jìn)行補(bǔ)充，檢測肝功能和血膽酸的水平，藥物治療的方案主要是用來幫助肝率膽脂在體內(nèi)的排泄。它主要含有的藥物是腺苷蛋氨酸，還有雄氣陽膽酸，可以降低膽酸在孕媽媽體內(nèi)的水平，還可以改善胎兒宮內(nèi)的環(huán)境，延長胎齡。雞賽米松是我們用于誘導(dǎo)酶活性的藥物，因?yàn)槭羌に仡惖乃?，既然有一定的好處，比如說促胎肺成熟，還有降低體內(nèi)的激素水平，減少膽汁的堆積，但是必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用。
