排便時肛門脹痛并且?guī)в絮r血,應首先考慮是由內(nèi)痔所引發(fā)。內(nèi)痔患者在排便的過程中,由于內(nèi)痔痔核受糞便擠壓,會導致內(nèi)痔局部血管破裂,而引發(fā)便出鮮血的癥狀。而且刺激也會導致內(nèi)痔痔核出現(xiàn)充血、水腫,甚至血栓形成,也會導致患者出現(xiàn)肛門內(nèi)脹痛癥狀。但其他一些疾病也有可能會引發(fā)類似癥狀,比如肛竇炎。當肛竇出現(xiàn)急性感染時,在排便的時候也會擠壓肛竇,引發(fā)局部脹痛以及出血的癥狀。還有可能是直腸腫瘤,位置比較低的直腸腫瘤也有可能會表現(xiàn)為鮮紅色便血,而且伴有肛門內(nèi)脹痛不適。所以,具體原因,患者需要及時去醫(yī)院就診,明確診斷后,再采取相應的治療。