視網(wǎng)膜血管炎可通過藥物、激光、手術(shù)等方式治療。視網(wǎng)膜血管炎通常由感染、自身免疫性疾病、血管病變、腫瘤、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、藥物治療:糖皮質(zhì)激素如潑尼松片每日5-60mg口服、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺每日50-150mg口服、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如貝伐單抗每月1次玻璃體注射是常用藥物,需根據(jù)病情調(diào)整劑量和療程。
2、激光治療:激光光凝術(shù)可封閉滲漏的血管,減少視網(wǎng)膜水腫和出血,適用于黃斑區(qū)以外的病變,需多次治療以達(dá)到最佳效果。
3、手術(shù)治療:玻璃體切割術(shù)可清除玻璃體混濁和積血,適用于嚴(yán)重玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離的患者。視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)可修復(fù)視網(wǎng)膜脫離,需聯(lián)合玻璃體切割術(shù)進(jìn)行。
4、病因治療:感染性視網(wǎng)膜血管炎需使用抗生素或抗病毒藥物,如阿昔洛韋每日5次,每次200mg口服治療單純皰疹病毒感染。自身免疫性疾病需使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤每周7.5-25mg口服治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
5、隨訪監(jiān)測(cè):定期進(jìn)行視力、眼底、光學(xué)相干斷層掃描檢查,監(jiān)測(cè)病情變化和治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥。
視網(wǎng)膜血管炎患者需注意飲食均衡,多吃富含維生素A、C、E的食物如胡蘿卜、柑橘、堅(jiān)果,避免高脂高糖飲食。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持眼部衛(wèi)生,避免揉眼和長(zhǎng)時(shí)間用眼,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,預(yù)防復(fù)發(fā)。