致心律失常右室心肌病心電圖表現(xiàn)
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周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
致心律失常右室心肌病的心電圖主要表現(xiàn)為Epsilon波、右胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置和室性心律失常。
致心律失常右室心肌病是一種以右心室心肌被纖維脂肪組織替代為特征的遺傳性心肌病，心電圖檢查是其重要診斷依據(jù)之一。Epsilon波是致心律失常右室心肌病的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為V1-V3導(dǎo)聯(lián)QRS波終末部出現(xiàn)低振幅電位。右胸導(dǎo)聯(lián)T波倒置常見于V1-V3導(dǎo)聯(lián)，可能反映右心室復(fù)極異常。室性心律失常多表現(xiàn)為左束支傳導(dǎo)阻滯形態(tài)的室性早搏或室性心動(dòng)過速，這與右心室心肌病變部位相關(guān)。部分患者還可出現(xiàn)QRS波時(shí)限延長、右束支傳導(dǎo)阻滯等表現(xiàn)。這些心電圖改變與右心室心肌被纖維脂肪組織替代導(dǎo)致的心電傳導(dǎo)異常有關(guān)。
建議出現(xiàn)上述心電圖表現(xiàn)的患者及時(shí)就醫(yī)，完善心臟超聲、心臟磁共振等檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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