膽囊結石腹腔鏡手術怎么做
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問題描述：
膽囊結石腹腔鏡手術怎么做
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
膽囊結石腹腔鏡手術是一種微創(chuàng)手術，主要通過在腹部打小孔插入攝像設備和手術器械進行膽囊切除，具有創(chuàng)傷小、恢復快等優(yōu)點。這個手術適用于癥狀明顯且無手術禁忌癥的膽囊結石患者，術前需完善相關檢查以確保手術的安全性。
1、手術適應癥與術前檢查
膽囊結石患者在以下情況下可能考慮腹腔鏡手術：反復出現(xiàn)右上腹絞痛、膽囊功能明顯受損、反復膽囊炎發(fā)作或發(fā)現(xiàn)膽囊息肉合并結石等。術前需進行腹部超聲檢查明確結石的位置和大小，血常規(guī)、肝功能、凝血功能檢查，以及心肺功能評估，以排除合并癥或手術禁忌癥。若發(fā)現(xiàn)膽囊穿孔、急性胰腺炎等并發(fā)癥，可能更適合選擇其他治療方式。
2、手術步驟詳解
腹腔鏡膽囊切除術分為以下幾個主要步驟：
① 麻醉與切口：手術在全身麻醉下進行，醫(yī)生會在腹壁開3-4個約0.5-1厘米的小孔。
② 建立氣腹與探查：借助CO2充氣將腹腔撐開，插入腹腔鏡觀察膽囊情況。
③ 分離膽囊：一邊通過監(jiān)視屏觀察，一邊利用特殊器械將膽囊與肝臟和膽管分離，同時結扎并切斷膽囊管和膽囊動脈。
④ 取出膽囊：將分離出的膽囊裝入取物袋，通過小孔取出體外。
⑤ 術后處理：檢查手術區(qū)域是否有出血，清理腹腔后縫合切口。
3、術后恢復與注意事項
手術后患者通常需要臥床觀察數(shù)小時，若無異常即可進食流質飲食，第二天可下床活動。出院后需保持清淡飲食，避免高脂肪、高膽固醇食物。同時注意切口清潔，術后1個月內(nèi)避免劇烈運動。如出現(xiàn)腹痛、黃疸或發(fā)熱等異常癥狀，應盡早復診。
膽囊結石腹腔鏡手術是一種成熟的技術，若配合良好的術后護理，大多數(shù)患者都能快速恢復健康。在發(fā)現(xiàn)膽囊結石后，應早發(fā)現(xiàn)早治療，從而避免并發(fā)癥的發(fā)生。切勿自行拖延病情，應在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。
1、手術適應癥與術前檢查
膽囊結石患者在以下情況下可能考慮腹腔鏡手術：反復出現(xiàn)右上腹絞痛、膽囊功能明顯受損、反復膽囊炎發(fā)作或發(fā)現(xiàn)膽囊息肉合并結石等。術前需進行腹部超聲檢查明確結石的位置和大小，血常規(guī)、肝功能、凝血功能檢查，以及心肺功能評估，以排除合并癥或手術禁忌癥。若發(fā)現(xiàn)膽囊穿孔、急性胰腺炎等并發(fā)癥，可能更適合選擇其他治療方式。
2、手術步驟詳解
腹腔鏡膽囊切除術分為以下幾個主要步驟：
① 麻醉與切口：手術在全身麻醉下進行，醫(yī)生會在腹壁開3-4個約0.5-1厘米的小孔。
② 建立氣腹與探查：借助CO2充氣將腹腔撐開，插入腹腔鏡觀察膽囊情況。
③ 分離膽囊：一邊通過監(jiān)視屏觀察，一邊利用特殊器械將膽囊與肝臟和膽管分離，同時結扎并切斷膽囊管和膽囊動脈。
④ 取出膽囊：將分離出的膽囊裝入取物袋，通過小孔取出體外。
⑤ 術后處理：檢查手術區(qū)域是否有出血，清理腹腔后縫合切口。
3、術后恢復與注意事項
手術后患者通常需要臥床觀察數(shù)小時，若無異常即可進食流質飲食，第二天可下床活動。出院后需保持清淡飲食，避免高脂肪、高膽固醇食物。同時注意切口清潔，術后1個月內(nèi)避免劇烈運動。如出現(xiàn)腹痛、黃疸或發(fā)熱等異常癥狀，應盡早復診。
膽囊結石腹腔鏡手術是一種成熟的技術，若配合良好的術后護理，大多數(shù)患者都能快速恢復健康。在發(fā)現(xiàn)膽囊結石后，應早發(fā)現(xiàn)早治療，從而避免并發(fā)癥的發(fā)生。切勿自行拖延病情，應在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方案。
