干燥綜合征可以通過病史詢問、相關(guān)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測確診,患者應(yīng)盡早就醫(yī)以避免疾病進(jìn)一步發(fā)展。常見診斷方法包括詢問癥狀表現(xiàn)、進(jìn)行唾液腺功能測試,以及免疫學(xué)指標(biāo)檢測。
1、癥狀評估
干燥綜合征的典型癥狀包括眼干、口干,有時(shí)伴隨關(guān)節(jié)疼痛、皮膚干燥和疲勞感。醫(yī)生通常首先了解患者是否長期感到眼睛異物感或口腔分泌減少,并通過患者描述判斷病情嚴(yán)重程度。對于中老年女性,尤其是有慢性疲勞、全身不適的患者,需特別警惕干燥綜合征的可能性。
2、唾液腺和淚腺功能檢測
唾液腺活檢和唾液分泌率檢測是重要的診斷方式。例如,篩測口腔唾液分泌量的方法包括刺激性唾液分泌測驗(yàn)。如果唾液分泌明顯減少,這可能提示唾液腺功能受損。還可以通過“淚膜破裂時(shí)間檢測”或“Schirmer試驗(yàn)”評估眼部淚液分泌功能,這對確診干燥綜合征非常重要。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
免疫學(xué)指標(biāo)有助于確診干燥綜合征。醫(yī)生會(huì)檢測血清中的抗SSA/SSB抗體又稱抗Ro/La抗體以及類風(fēng)濕因子RF等,這是干燥綜合征的特異性標(biāo)志之一。另外,還可能檢測抗核抗體ANA、紅細(xì)胞沉降率ESR和C反應(yīng)蛋白CRP以進(jìn)一步評估全身炎癥狀態(tài)。
4、其他輔助檢查
包括唾液腺影像檢查如超聲或MRI以及合并疾病的篩查。某些患者可能會(huì)合并其他免疫性疾病或組織器官受累,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或淋巴瘤等,因此需要全面檢查。
干燥綜合征早期診斷至關(guān)重要,通過癥狀評估、功能檢測和實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合可以較為準(zhǔn)確地確診。若發(fā)現(xiàn)眼口持續(xù)干燥或相關(guān)不適,應(yīng)及時(shí)咨詢風(fēng)濕免疫科或相關(guān)??票苊獍Y狀加重或誘發(fā)其他并發(fā)癥。