什么叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶
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什么叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶
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鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT是一種存在于肝細(xì)胞中的酶，主要參與氨基酸代謝。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，ALT會釋放到血液中，導(dǎo)致血液中ALT水平升高。ALT升高常見于肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝臟疾病，但也可能與藥物、酒精、劇烈運(yùn)動等因素有關(guān)。治療需根據(jù)具體病因，包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。
1、遺傳因素：某些遺傳性疾病可能導(dǎo)致ALT升高，如遺傳性血色病或威爾遜病。這類疾病通常與基因突變有關(guān)，導(dǎo)致肝臟功能異常。治療上，基因治療或藥物干預(yù)可能有效，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、環(huán)境因素：長期暴露于有毒化學(xué)物質(zhì)或重金屬環(huán)境中，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，從而引起ALT升高。例如，接觸農(nóng)藥、工業(yè)化學(xué)品或某些藥物如對乙酰氨基酚過量都可能對肝臟造成損害。避免接觸這些有害物質(zhì)是預(yù)防的關(guān)鍵。
3、生理因素：肥胖、糖尿病等代謝性疾病可能引起脂肪肝，導(dǎo)致ALT升高。脂肪肝是由于肝臟內(nèi)脂肪堆積過多，影響肝細(xì)胞功能?？刂企w重、改善飲食習(xí)慣和增加運(yùn)動是重要的治療手段。
4、外傷：肝臟受到外力撞擊或手術(shù)損傷時(shí)，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞破裂，ALT釋放到血液中。這種情況通常伴隨明顯的疼痛或其他癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。
5、病理因素：肝炎病毒感染如乙型肝炎、丙型肝炎是ALT升高的常見原因。病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和壞死，進(jìn)而引起ALT水平升高?？共《局委熓侵饕侄危Ｓ盟幬锇ǘ魈婵f、替諾福韋等。肝硬化、肝癌等嚴(yán)重肝臟疾病也會導(dǎo)致ALT升高，需綜合治療。
飲食調(diào)整對ALT升高的患者尤為重要。建議增加富含抗氧化劑的食物，如藍(lán)莓、菠菜、堅(jiān)果等，有助于保護(hù)肝細(xì)胞。同時(shí)，減少高脂肪、高糖食物的攝入，避免酒精和咖啡因的過度攝入。運(yùn)動方面，適度的有氧運(yùn)動如快走、游泳、騎自行車等，有助于改善肝臟功能和代謝。
ALT升高是肝臟健康的重要指標(biāo)，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。定期體檢、健康生活方式和及時(shí)就醫(yī)是預(yù)防和管理ALT升高的關(guān)鍵。對于不明原因的ALT升高，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，以排除潛在的重大疾病。
1、遺傳因素：某些遺傳性疾病可能導(dǎo)致ALT升高，如遺傳性血色病或威爾遜病。這類疾病通常與基因突變有關(guān)，導(dǎo)致肝臟功能異常。治療上，基因治療或藥物干預(yù)可能有效，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、環(huán)境因素：長期暴露于有毒化學(xué)物質(zhì)或重金屬環(huán)境中，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，從而引起ALT升高。例如，接觸農(nóng)藥、工業(yè)化學(xué)品或某些藥物如對乙酰氨基酚過量都可能對肝臟造成損害。避免接觸這些有害物質(zhì)是預(yù)防的關(guān)鍵。
3、生理因素：肥胖、糖尿病等代謝性疾病可能引起脂肪肝，導(dǎo)致ALT升高。脂肪肝是由于肝臟內(nèi)脂肪堆積過多，影響肝細(xì)胞功能?？刂企w重、改善飲食習(xí)慣和增加運(yùn)動是重要的治療手段。
4、外傷：肝臟受到外力撞擊或手術(shù)損傷時(shí)，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞破裂，ALT釋放到血液中。這種情況通常伴隨明顯的疼痛或其他癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。
5、病理因素：肝炎病毒感染如乙型肝炎、丙型肝炎是ALT升高的常見原因。病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥和壞死，進(jìn)而引起ALT水平升高?？共《局委熓侵饕侄危Ｓ盟幬锇ǘ魈婵f、替諾福韋等。肝硬化、肝癌等嚴(yán)重肝臟疾病也會導(dǎo)致ALT升高，需綜合治療。
飲食調(diào)整對ALT升高的患者尤為重要。建議增加富含抗氧化劑的食物，如藍(lán)莓、菠菜、堅(jiān)果等，有助于保護(hù)肝細(xì)胞。同時(shí)，減少高脂肪、高糖食物的攝入，避免酒精和咖啡因的過度攝入。運(yùn)動方面，適度的有氧運(yùn)動如快走、游泳、騎自行車等，有助于改善肝臟功能和代謝。
ALT升高是肝臟健康的重要指標(biāo)，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。定期體檢、健康生活方式和及時(shí)就醫(yī)是預(yù)防和管理ALT升高的關(guān)鍵。對于不明原因的ALT升高，建議盡早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查，以排除潛在的重大疾病。
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胃潰瘍和胃癌通?？梢酝ㄟ^胃鏡檢查分辨出來，但需要結(jié)合活檢和病理分析以確認(rèn)診斷。胃鏡能夠直接觀察胃部的黏膜狀況，醫(yī)生借助其影像特點(diǎn)如形態(tài)、邊緣、顏色等初步區(qū)分，但病理活檢是判斷最終病情的關(guān)鍵。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無過度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對早期胃癌，病理檢查可以檢測到癌細(xì)胞的組織類型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí)，建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具，可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界，底部較光滑，且周圍組織大多無過度隆起，而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn)，與早期胃癌表現(xiàn)接近，因此僅靠觀察不能完全確定，需要進(jìn)一步活檢。
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雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索，但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中，醫(yī)生會從可疑病灶區(qū)域取樣，送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂：叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對早期胃癌，病理檢查可以檢測到癌細(xì)胞的組織類型和分化程度，從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對于已確診的胃潰瘍患者，尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品，能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)篩查，避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí)，建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療，以保障健康和生活質(zhì)量。
