懷孕對(duì)哮喘有什么影響
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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕對(duì)哮喘的影響因人而異，部分患者癥狀可能加重，部分可能改善或維持穩(wěn)定。
妊娠期激素水平變化可能影響哮喘病程。孕激素水平上升可能導(dǎo)致支氣管平滑肌松弛，部分患者癥狀減輕。雌激素水平波動(dòng)可能增加氣道炎癥反應(yīng)，部分患者癥狀加重。子宮增大導(dǎo)致膈肌上抬可能影響呼吸功能，尤其在妊娠晚期更明顯。胎兒對(duì)母體氧氣需求增加可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化可能改變氣道高反應(yīng)性。
哮喘控制不佳可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如子癇前期、早產(chǎn)、低出生體重等。規(guī)律使用控制藥物如布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑可降低急性發(fā)作概率。急性發(fā)作時(shí)按需使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑相對(duì)安全。避免接觸已知過敏原和呼吸道刺激物尤為重要。
孕婦應(yīng)定期監(jiān)測肺功能并與呼吸科、產(chǎn)科醫(yī)生保持溝通，確保哮喘得到良好控制。
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