小兒脂肪瘤該不該手術(shù)
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
小兒脂肪瘤多數(shù)無(wú)須手術(shù)，少數(shù)情況需手術(shù)切除。
脂肪瘤是常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。小兒脂肪瘤體積較小且無(wú)壓迫癥狀時(shí)，通常建議觀察隨訪，每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)大小變化。日常需避免反復(fù)摩擦刺激瘤體，注意保持皮膚清潔。若瘤體位于關(guān)節(jié)等易受摩擦部位，或伴隨疼痛、短期內(nèi)快速增大等異常表現(xiàn)，需考慮手術(shù)干預(yù)。
當(dāng)脂肪瘤直徑超過(guò)5厘米、影響肢體活動(dòng)或壓迫神經(jīng)血管時(shí)，需行脂肪瘤切除術(shù)或激光消融術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥，遵醫(yī)囑定期換藥。極少數(shù)病例可能出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)，需加強(qiáng)隨訪觀察。
建議定期復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致瘤體損傷。若發(fā)現(xiàn)瘤體顏色改變或破潰出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
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若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對(duì)性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
