自發(fā)性腹膜炎又叫做原發(fā)性腹膜炎。一般都是腹腔內(nèi)沒有原發(fā)疾病或者感染病灶存在而發(fā)生的細(xì)菌性腹膜炎。大多數(shù)是患有嚴(yán)重慢性病的兒童比如慢性腎病、肝硬化合并腹腔積液或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的情況。病原菌大多為溶血性鏈球菌或者是肺炎球菌,一般以血行感染為主。典型的表現(xiàn)是腹痛位置并不是很明確,可以蔓延至全腹。第二可能出現(xiàn)惡心嘔吐的表現(xiàn),全身感染中毒癥狀比較突出。肝硬化的患者常常合并腹腔積液增多甚至肝性腦病。查體表現(xiàn)為腹部的壓痛、反跳痛以及肌緊張。相關(guān)的輔助檢查一般腹腔積液中白細(xì)胞基數(shù)大于500,中性粒細(xì)胞大于0.5可以確診為原發(fā)性的腹膜炎。如果有腹腔積液可以在彩超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺,一般是草黃色或者是草綠色。多數(shù)是沒有明顯臭味的膿性液體。