膝蓋跳痛什么原因
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
引起膝蓋一跳一跳的原因較多，主要包括非病理因素、病理因素，病理因素如滑膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)炎等。需針對不同病癥選擇合適的治療方法，以改善癥狀。
一、非病理因素：
多見于天氣比較寒冷，穿著比較少，引起膝蓋受涼，或者劇烈活動后，出現(xiàn)韌帶痙攣，從而導(dǎo)致膝蓋一跳一跳的癥狀。一般無需給予特殊治療，注意保暖、適當(dāng)休息后，一般癥狀會逐漸減輕。
二、病理因素：
1、滑膜炎：主要是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部滑膜受到刺激引起，比如外傷或內(nèi)部變性、損傷。在刺激滑膜后，容易引起滑膜充血、水腫，當(dāng)滲出液體增多時，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)積液，從而造成膝關(guān)節(jié)脹痛，活動后出現(xiàn)一跳一跳的癥狀。出現(xiàn)這種情況后，可口服非甾體類抗炎藥物，比如尼美舒利、雙氯芬酸鈉。如果膝關(guān)節(jié)積液較多，可考慮行膝關(guān)節(jié)穿刺抽液后，在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療；
2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：臨床常表現(xiàn)為游走性膝關(guān)節(jié)疼痛，可在炎癥刺激下，造成膝蓋異常跳動的情況，一般與乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉素、紅霉素等藥物靜滴，或口服雙氯芬酸鈉腸溶片、美洛昔康片等藥物鎮(zhèn)痛、消炎；
3、骨質(zhì)疏松：與機體老化、內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織疾病等有關(guān)，可因骨微結(jié)構(gòu)變化導(dǎo)致局部疼痛，從而刺激神經(jīng)，引起膝蓋一跳一跳的。通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鈣劑和維生素D，以改善癥狀，如葡萄糖酸鈣鋅口服溶液，日常也可多曬太陽，促進鈣劑吸收；
4、髕骨軟化癥：髕骨軟化癥主要是髕骨軟骨面變性、損傷引起，容易引起髕骨軟骨面斷裂、剝脫，在膝關(guān)節(jié)過度活動時，可出現(xiàn)軟骨面異常摩擦?；顒雍?，容易出現(xiàn)膝前疼痛，伴有一跳一跳的感覺。這種情況可通過針灸、艾灸等理療方法，配合軟骨營養(yǎng)藥物治療，比如鹽酸氨基葡萄糖；
5、膝關(guān)節(jié)炎：膝關(guān)節(jié)炎患者可因退行性病理改變，引起腫脹、彈響、積液等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)較多關(guān)節(jié)積液時，膝關(guān)節(jié)活動后，可引起一跳一跳的癥狀。必要時需通過手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，治療期間需注意休息，避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重。
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