心力衰竭導(dǎo)致不排尿是怎么回事
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心力衰竭導(dǎo)致不排尿是怎么回事
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
心力衰竭不排尿主要原因是腎臟沒有尿液生成。當(dāng)患者發(fā)生心力衰竭時心肌的舒張功能減退、心房壓力升高，導(dǎo)致肺靜脈回流障礙，回心血量減少。此外心力衰竭時，心肌的收縮能力也同時下降，導(dǎo)致射血量減少，從而引起器官、組織有效血液灌注不足。腎臟由于血液供應(yīng)不足，生成的尿液隨之也減少，重度心力衰竭的患者會繼發(fā)急性腎功能衰竭，甚至?xí)霈F(xiàn)無尿。出現(xiàn)這種情況通常需要使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米等靜脈注射。如果效果不好，可以使用連續(xù)腎臟替代治療，也就是用機器幫助患者脫水。
