肩關(guān)節(jié)脫位的分類及其機(jī)制是怎樣的
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肩關(guān)節(jié)脫位的分類及其機(jī)制是怎樣的
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
根據(jù)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的方向，肩關(guān)節(jié)脫位可分為前脫位、后脫位、上脫位及下脫位等。前脫位的主要發(fā)生機(jī)制是:肩外展、后伸伴外旋的外力。由于肱骨頭的頂壓，造成前關(guān)節(jié)囊和韌帶以及盂唇軟骨的損傷，外力繼續(xù)作用，可使肱骨頭脫向前方，常伴有肱骨大結(jié)節(jié)或肩袖的損傷。后脫位的發(fā)生機(jī)制為:當(dāng)肩關(guān)節(jié)在內(nèi)收內(nèi)旋位肱骨遭受由下向上的軸向外力時(shí)，可造成肩關(guān)節(jié)后脫位。肩關(guān)節(jié)下脫位的發(fā)生機(jī)制為:肩部遭受過度外展的外力，使肱骨頸與肩峰頂形成一個(gè)支點(diǎn)，將肱骨頭自關(guān)節(jié)囊下方撬出關(guān)節(jié)，使肱骨頭關(guān)節(jié)面頂端向下，頭絞鎖于與盂窩下，肱骨下端豎直向上，因此也稱為垂直脫位，常合并有嚴(yán)重的軟組織損傷。上脫位的發(fā)生機(jī)制為:肩在內(nèi)收位遭受向上方的外力引起，肱骨頭向上移位，可造成肩峰、鎖骨、喙突或肱骨結(jié)節(jié)的骨折，以及肩鎖關(guān)節(jié)、肩袖和其他軟組織損傷。
