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痛風(fēng)尿酸一定高嗎

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痛風(fēng)尿酸一定高嗎

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蒙嶺
蒙嶺 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
痛風(fēng)病人體內(nèi)的尿酸水平一般不是一定高。痛風(fēng)尿酸一定高,這是一種早期的觀點(diǎn),也就是痛風(fēng)一般會(huì)有高尿酸血癥,但是在臨床上,很多痛風(fēng)的尿酸都是正常的,也有可能在發(fā)展的過程中,尿酸低于正常水平,因此痛風(fēng)尿酸一定高是一種錯(cuò)誤的看法。正常情況下,男性的尿酸正常值是149~416umol/L。在89-357umo1/L之間,一般情況下,痛風(fēng)的尿酸值都比較高,而且比較穩(wěn)定,但是在痛風(fēng)發(fā)作的過程中,會(huì)有背部疼痛、關(guān)節(jié)疼痛等,疼痛會(huì)像撕裂、刀割樣,還會(huì)有關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱等癥狀,有些人的尿酸水平會(huì)降到正常,等發(fā)作結(jié)束后,尿酸水平會(huì)再次升高,這就有可能是尿酸鹽的沉積、溶解造成的。

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胃潰瘍和胃癌通常可以通過胃鏡檢查分辨出來,但需要結(jié)合活檢和病理分析以確認(rèn)診斷。胃鏡能夠直接觀察胃部的黏膜狀況,醫(yī)生借助其影像特點(diǎn)如形態(tài)、邊緣、顏色等初步區(qū)分,但病理活檢是判斷最終病情的關(guān)鍵。
1、胃潰瘍和胃癌在胃鏡下的區(qū)別
胃鏡作為一種直視內(nèi)鏡檢查工具,可清晰地觀察胃部病灶的外觀特征。胃潰瘍通常表現(xiàn)為規(guī)則的潰瘍邊界,底部較光滑,且周圍組織大多無過度隆起,而胃癌的病灶則可能具有不規(guī)則邊緣、浸潤(rùn)性隆起、伴隨糜爛或異常增生等特點(diǎn)。某些慢性胃潰瘍可能具有不典型的表現(xiàn),與早期胃癌表現(xiàn)接近,因此僅靠觀察不能完全確定,需要進(jìn)一步活檢。
2、活檢在確診中的重要作用
雖然胃鏡能從宏觀層面提供重要線索,但最終確診胃潰瘍或胃癌離不開活檢和病理分析。在胃鏡檢查中,醫(yī)生會(huì)從可疑病灶區(qū)域取樣,送去病理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行顯微鏡下的細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查。這能有效鑒別良性病變?nèi)缥笣凂:叟c惡性病變?nèi)缥赴?。特別是針對(duì)早期胃癌,病理檢查可以檢測(cè)到癌細(xì)胞的組織類型和分化程度,從而幫助制定治療方案。
3、定期隨訪與預(yù)防建議
對(duì)于已確診的胃潰瘍患者,尤其是具有幽門螺桿菌感染史或腸化生改變的高危人群,應(yīng)定期復(fù)查胃鏡以排除病變惡化或癌變的可能。戒煙限酒、規(guī)律飲食和避免過多攝入刺激性食品如辛辣、煙熏食品,能夠起到一定的保護(hù)作用。如果發(fā)現(xiàn)胃部持續(xù)不適、體重減輕、貧血等消化道明顯癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)篩查,避免延誤病情。
胃潰瘍與胃癌可以通過胃鏡和病理活檢進(jìn)行明確區(qū)分。持續(xù)胃部疼痛、消化道癥狀不明時(shí),建議及時(shí)檢查并遵醫(yī)囑治療,以保障健康和生活質(zhì)量。