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78歲老人化療能否承受需結(jié)合個體健康狀況評估,多數(shù)情況下可耐受,但需嚴格監(jiān)測。
化療耐受性與患者基礎(chǔ)疾病、器官功能、營養(yǎng)狀態(tài)及化療方案強度密切相關(guān)。對于心肺功能正常、無嚴重肝腎功能障礙且營養(yǎng)狀況良好的老年患者,在調(diào)整劑量后可安全接受化療。臨床常采用紫杉醇、卡培他濱等低毒性藥物,并配合粒細胞集落刺激因子預(yù)防骨髓抑制。部分高齡患者可能出現(xiàn)嚴重骨髓抑制、消化道反應(yīng)或心臟毒性,需暫停治療。
建議治療前完善心電圖、肺功能及肝腎評估,化療期間加強營養(yǎng)支持與癥狀管理。