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小兒食管裂孔滑疝可能會影響吞咽功能。食管裂孔滑疝是指部分胃通過膈肌的食管裂孔向上移位進入胸腔,這種解剖結(jié)構(gòu)異??赡軐е率澄锿ㄟ^食管時受阻或反流。
食管裂孔滑疝患兒在進食時可能出現(xiàn)吞咽困難、嘔吐、胸骨后疼痛等癥狀。由于胃內(nèi)容物反流至食管,還可能引發(fā)食管炎,進一步加重吞咽不適。部分患兒會因反復嘔吐導致營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩。癥狀嚴重程度與疝囊大小、胃部移位程度以及是否合并食管炎有關(guān)。
癥狀較輕的患兒可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、少量多餐、避免進食后立即平臥等方式緩解。若癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)評估是否需藥物或手術(shù)治療。日常注意觀察患兒進食情況,記錄異常癥狀以便就醫(yī)時提供詳細病史。
激素皮炎一般是指激素依賴性皮炎,無須刻意排出激素,治療重點在于停用激素藥物并修復皮膚屏障。
激素依賴性皮炎通常與長期不當使用含糖皮質(zhì)激素的外用藥物有關(guān),表現(xiàn)為皮膚變薄、毛細血管擴張、灼熱感等癥狀。治療需立即停用激素產(chǎn)品,避免搔抓或過度清潔。急性期可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等非激素抗炎藥物,配合醫(yī)用敷料冷敷緩解紅腫。修復期選用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的護膚品幫助重建皮膚結(jié)構(gòu),嚴重者可考慮紅光治療促進修復。日常需避免日曬、辛辣刺激飲食,使用溫水潔面并減少化妝品使用頻率。
恢復期間保持作息規(guī)律,適當補充維生素B族和維生素C有助于皮膚代謝修復。