老年糖尿病腎病的早期癥狀有哪些
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老年糖尿病腎病的早期癥狀有哪些
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蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
老年糖尿病性腎病是由于糖尿病性微血管病變所引起的，早期表現(xiàn)可以是尿中排出微量白蛋白，繼之出現(xiàn)臨床蛋白尿，最終發(fā)展為慢性的腎功能不全。糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)變化極大，早期可以毫無(wú)臨床癥狀，晚期可以出現(xiàn)終末期腎病的，嚴(yán)重代謝紊亂和全身的多系統(tǒng)受累，其臨床表現(xiàn)主要取決于他所處的糖尿病腎病的分期以及腎功能衰退的程度。目前將糖尿病分為五期，1期以腎小球?yàn)V過(guò)率增高和腎臟輕度增大等代償性表現(xiàn)，為特征表現(xiàn)為GFR的升高，可以引起一系列代謝障礙;2期患者可以在休息時(shí)，沒(méi)有蛋白尿排出，運(yùn)動(dòng)激發(fā)后可以出現(xiàn)，蛋白尿排出增多，在此期患者的GFR是增高的。3期表現(xiàn)為持續(xù)性的蛋白尿增高。4期一般就進(jìn)入了臨床腎病期，在尿微量白蛋白等早期診斷指標(biāo)，應(yīng)用前臨床上診斷的糖尿病腎病，多為此期。第5期就是尿毒癥期。
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