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小腦半球海綿狀血管瘤怎么治療

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小腦半球海綿狀血管瘤怎么治療

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小腦半球海綿狀血管瘤并非真正的腫瘤,而是一種生長(zhǎng)于小腦缺乏動(dòng)脈成分的血管畸形,屬良性疾病。治療方案如下:

1、保守治療?;诒静∽匀徊〕?,對(duì)于無(wú)癥狀或僅有輕微頭痛的海綿狀血管瘤可予保守治療,并定期隨訪;

2、手術(shù)治療。有神經(jīng)功能缺失、顯性出血等明顯癥狀,難治性癲癇、病灶增大或高顱壓癥狀者,即使癥狀僅表現(xiàn)一次,也應(yīng)采取手術(shù)治療。由于懷孕可增加病灶出血的可能,故對(duì)準(zhǔn)備妊娠且明確有海綿狀血管瘤的婦女,建議先手術(shù)切除海綿狀血管瘤,而對(duì)懷孕期間診斷為海綿狀血管瘤的患者,若無(wú)反復(fù)出血或神經(jīng)功能癥狀進(jìn)行性加重者,通常建議先行保守治療。兒童患者由于病灶出血可能性大,且具有潛在癲癇可能,是手術(shù)的強(qiáng)烈指征;

3、放射治療。常規(guī)放療及立體定向放射外科對(duì)海綿狀血管瘤療效不肯定,且放射線有誘發(fā)海綿狀血管瘤的可能,因此僅對(duì)重要功能區(qū)或手術(shù)殘留病灶才予以輔助放療。在作出治療決策前,應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡治療措施利弊與自然病程潛在危險(xiǎn),再?zèng)Q定治療方案。

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