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哪種類型的心臟病患者最容易發(fā)生洋地黃中毒

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哪種類型的心臟病患者最容易發(fā)生洋地黃中毒

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
任何心臟病晚期合并心腎功能不全的患者,均容易發(fā)生洋地黃中毒,建議患者用藥期間注意監(jiān)測(cè)洋地黃血藥濃度,監(jiān)測(cè)患者生命體征,及時(shí)調(diào)整洋地黃用量,以最小劑量達(dá)到有效治療效果,是應(yīng)用洋地黃藥物的用藥原則。洋地黃類藥物臨床主要用于治療充血性心力衰竭,伴有或不伴有心房顫動(dòng)的患者,主要是加強(qiáng)心肌收縮力、控制心室率、增加心臟每搏心輸出量,療效較好。但是在心肌缺血、缺氧沒有及時(shí)糾正的情況下,應(yīng)用洋地黃很容易導(dǎo)致中毒。伴有低血鉀證或腎功能不全患者,更容易發(fā)生洋地黃中毒,臨床有些藥物,例如胺碘酮、維拉帕米和洋地黃類藥物同時(shí)使用時(shí),可以降低洋地黃經(jīng)腎臟的排泄率,增加洋地黃毒性反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒需要立即停藥,及時(shí)治療,對(duì)癥處理。

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