前列腺癌4＋5是哪期
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前列腺癌4＋5是哪期
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白曉燕 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
前列腺癌4+5是指前列腺癌的病理Gleason評分是4+5分。四代表在顯微鏡下前列腺癌主要的惡性形態(tài)評分，五代表是次要形態(tài)評分。4+5的總分是九分，其實(shí)代表這位患者的前列腺癌屬于非常高危的前列腺癌，或者也可以把它稱之為致死性的前列腺癌。如果僅憑4+5沒有辦法知道是哪一個(gè)分期，因?yàn)榍傲邢侔┑姆制谠趪H上稱之為TNM分期，具體來說也就是看腫瘤在前列腺內(nèi)的大小，是不是突破了前列腺的包膜，以及周邊或者是遠(yuǎn)處有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，最后還要看有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。所以，當(dāng)看到患者前列腺癌是4+5的時(shí)候，馬上就會想到這是特別高危，如果是局限性的前列腺癌，患者的預(yù)期壽命大于10年以上，強(qiáng)烈建議要盡早地做根治性治療，比如根治性的手術(shù)或者是放療。如果患者已經(jīng)是局晚的階段，目前的標(biāo)準(zhǔn)治療是放療加內(nèi)分泌治療。對于有手術(shù)條件的患者也可以做根治性的手術(shù)，再加上術(shù)后的輔助治療方案。如果一開始診斷就是相對晚期，推薦內(nèi)分泌治療加上新型內(nèi)分泌治療前置或者加上化療前置。
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