急性感染性心內膜炎的檢查有哪些
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急性感染性心內膜炎的檢查有哪些
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葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
急性感染性心內膜炎的檢查，常規(guī)檢查尿液，常有鏡下血尿和輕微蛋白尿，肉眼血尿，提示腎梗死，紅細胞管型和大量蛋白尿提示彌漫性腎小球腎炎，血液，常有血白細胞計數(shù)增高和明顯核左移，紅細胞沉降率升高。血培養(yǎng)，是診斷菌血癥和感染性心內膜炎的最重要方法。急性病人應在入院后三小時內，每隔一小時一次，共取三個血標本后開始治療，本病的菌血癥為持續(xù)性，無需在體溫升高時采血。如超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物，瓣周并發(fā)癥等支持心內膜炎的證據(jù)，可以幫助確診。心電圖，偶爾可見急性心肌梗死或房室，室內傳導阻滯，后者提示主動脈瓣環(huán)或室間隔膿腫，x線檢查，肺部多處小片狀浸潤陰影提示膿毒性肺栓塞所致肺炎，左心衰竭時有肺淤血或肺水腫征，主動脈細菌性動脈瘤可致主動脈增寬。
