腎結(jié)核的診斷方法有哪些
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腎結(jié)核的診斷方法有哪些
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夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
腎結(jié)核的主要診斷線索包括慢性膀胱刺激、無效抗生素治療或尿路感染。經(jīng)過有效的抗生素治療后，細(xì)菌變?yōu)殛幮?，膿尿持續(xù)存在，或者膿尿或不明原因的血尿。然而，常見的細(xì)菌培養(yǎng)很多時候是陰性的。腎外結(jié)核尿檢查和紅細(xì)胞尿、男性附睪、精囊或前列腺發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、陰囊伴慢性竇道是診斷線索。只要符合以下三個標(biāo)準(zhǔn)中的任何一個，就可以確認(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)。一是膀胱刺激原因不明，尿中結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性;其次，有泌尿結(jié)核的影像學(xué)證據(jù)。第三，膀胱鏡檢查顯示典型的結(jié)核性膀胱炎，或病理活檢發(fā)現(xiàn)結(jié)核結(jié)節(jié)或肉芽腫的形成。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
