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乳腺癌分幾期怎么劃分

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乳腺癌分幾期怎么劃分

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
乳腺癌可以分為0期到4期,總共5個分期,主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)受累情況以及遠處是否有轉(zhuǎn)移來進行劃分。乳腺癌分期對評估病情和制定治療方案具有重要意義。
1、0期原位癌
這是最早期的乳腺癌,通常為乳管原位癌DCIS,癌細胞僅存在于乳管內(nèi),尚未突破基底膜,也沒有浸潤周圍組織。這一期的治療通常效果較好,可以通過手術(shù)乳房部分切除術(shù)或全乳切除術(shù)完全切除癌變組織,同時根據(jù)情況選擇放療或激素治療。
2、1期局限性浸潤性乳腺癌
癌細胞已經(jīng)侵入乳腺組織,并形成直徑不超過2厘米的腫瘤,但尚未擴散至淋巴結(jié)或其他器官。這一期通常推薦選擇保乳手術(shù)或根治性乳房切除術(shù),并結(jié)合輔助化療、放療或內(nèi)分泌治療,以進一步降低復發(fā)風險。
3、2期局部浸潤性乳腺癌
腫瘤增大至2厘米至5厘米之間,或已擴散至腋下少量淋巴結(jié),但無遠處轉(zhuǎn)移。這一階段通常需要綜合治療,包括手術(shù)治療根治術(shù)/保乳術(shù)后輔以化療、放療和內(nèi)分泌治療。HER2陽性患者還需要靶向治療藥物如曲妥珠單抗。
4、3期局部晚期或區(qū)域晚期乳腺癌
腫瘤較大通常超過5厘米,并涉及多個淋巴結(jié),或擴散至皮膚、胸壁等周圍組織,但仍無遠處轉(zhuǎn)移。這一階段被認為是局部晚期乳腺癌,治療方案包括術(shù)前新輔助化療,隨后進行手術(shù),再輔以放療、化療、激素治療及靶向治療等。
5、4期轉(zhuǎn)移性乳腺癌
此時癌細胞已經(jīng)擴散到遠處器官如骨骼、肺部、肝臟或大腦,是最晚期的乳腺癌。治療目標主要是控制腫瘤進展、緩解癥狀并盡量延長生存期。常規(guī)治療包括全身性治療如化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療以及根據(jù)轉(zhuǎn)移部位采取放療或介入治療。
乳腺癌分期直接影響治療策略和預后,建議定期進行乳腺篩查,發(fā)現(xiàn)異常應盡早就醫(yī),爭取在早期階段解決問題。

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