空泡蝶鞍綜合征患者的護(hù)理
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袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師
空泡蝶鞍綜合征患者需以癥狀管理和定期復(fù)查為核心進(jìn)行護(hù)理。
空泡蝶鞍綜合征是蝶鞍內(nèi)腦脊液填充導(dǎo)致垂體受壓的解剖學(xué)改變，護(hù)理重點(diǎn)需根據(jù)是否出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂或神經(jīng)癥狀調(diào)整。無癥狀者僅需每6-12個月復(fù)查垂體MRI和激素水平，監(jiān)測視力視野變化。若存在垂體功能減退，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素、左甲狀腺素等替代治療，避免突然停藥。合并頭痛時可嘗試抬高床頭30度臥位，記錄頭痛發(fā)作頻率與誘因。視力障礙患者應(yīng)移除居家環(huán)境障礙物，使用防滑墊預(yù)防跌倒。所有患者均應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、高空作業(yè)等可能增加顱內(nèi)壓的活動，控制血壓血糖在正常范圍。
日常保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
