浸潤性乳腺癌二級(jí)是早期還是中期
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
浸潤性乳腺癌二級(jí)屬于中期階段，介于早期與局部進(jìn)展期之間。
乳腺癌分期通常采用TNM系統(tǒng)，其中二級(jí)對(duì)應(yīng)腫瘤直徑2-5厘米或存在少量腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未固定。此時(shí)癌細(xì)胞已突破乳腺導(dǎo)管基底膜向周圍組織浸潤，但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。典型表現(xiàn)包括乳房觸及質(zhì)地較硬的無痛性腫塊，部分患者可能出現(xiàn)乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。病理檢查可見癌細(xì)胞呈中度分化，增殖活性介于低級(jí)別與高級(jí)別之間。
該階段治療需結(jié)合手術(shù)切除與綜合治療。保乳手術(shù)或全乳切除后，通常需要輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，激素受體陽性者需接受內(nèi)分泌治療，HER-2陽性患者需聯(lián)合靶向藥物。放療可有效控制局部殘留病灶，五年生存率可達(dá)較高水平。術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)是否有骨、肺等常見轉(zhuǎn)移部位異常。
日常應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，避免高脂飲食。規(guī)律鍛煉有助于改善免疫功能，但需避免患側(cè)上肢過度負(fù)重。保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑完成全程治療。
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