食道癌嗓子啞是怎么回事
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陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
食道癌患者出現(xiàn)嗓子啞可能與腫瘤壓迫喉返神經(jīng)、局部炎癥反應(yīng)或癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移有關(guān)。
食道癌進(jìn)展過程中，腫瘤體積增大會直接壓迫鄰近的喉返神經(jīng)，導(dǎo)致聲帶運(yùn)動障礙引發(fā)聲音嘶啞。當(dāng)腫瘤侵犯食管黏膜引發(fā)潰瘍時，可能合并咽喉部炎癥反應(yīng)，造成聲帶充血水腫。晚期病例出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，腫大淋巴結(jié)同樣可能壓迫神經(jīng)通路。這類患者往往伴有進(jìn)行性吞咽困難、胸骨后疼痛等典型食道癌癥狀，部分可能出現(xiàn)咳血或消瘦表現(xiàn)。
確診需通過胃鏡取活檢進(jìn)行病理檢查，配合頸部CT或超聲評估神經(jīng)受壓情況。治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放射治療或化學(xué)藥物治療，針對聲嘶癥狀可輔以霧化吸入緩解喉部水腫。日常應(yīng)保持飲食溫度適宜，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進(jìn)行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
