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人流后殘留物未排凈需二次清宮時(shí),建議在首次術(shù)后7-14天內(nèi)進(jìn)行。
二次清宮手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合陰道出血量、殘留組織大小及患者癥狀綜合評估。若陰道持續(xù)出血超過月經(jīng)量、B超提示殘留組織直徑超過20毫米或伴有劇烈腹痛、發(fā)熱等感染征象,需盡快手術(shù)清除。殘留物較小且無急性癥狀時(shí),可先嘗試藥物促排,如益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥輔助子宮收縮,但用藥無效或病情加重仍需手術(shù)干預(yù)。手術(shù)過早可能增加子宮損傷風(fēng)險(xiǎn),過晚則可能導(dǎo)致宮腔粘連或感染擴(kuò)散。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月,定期復(fù)查超聲確認(rèn)恢復(fù)情況。