視神經(jīng)萎縮失明率多少
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視神經(jīng)萎縮失明率多少
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于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
視神經(jīng)萎縮的失明率因病因、病情嚴(yán)重程度及治療干預(yù)的及時性而有所不同。視神經(jīng)萎縮可能由青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、遺傳性疾病及外傷等因素引起，失明率在不同研究中差異較大，部分嚴(yán)重病例可能導(dǎo)致永久性視力喪失。早期診斷和積極治療是降低失明風(fēng)險的關(guān)鍵。
1、青光眼：青光眼是導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的常見原因之一，長期眼壓升高對視神經(jīng)造成不可逆損傷。患者通常表現(xiàn)為視野缺損、視力下降。治療包括降眼壓藥物如拉坦前列素滴眼液0.005%、噻嗎洛爾滴眼液0.5%及手術(shù)治療如小梁切除術(shù)。
2、視神經(jīng)炎：視神經(jīng)炎多與自身免疫性疾病或感染有關(guān)，表現(xiàn)為急性視力下降、眼球疼痛。治療主要采用大劑量糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍1g/d靜脈注射及免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺50mg/d口服。
3、缺血性視神經(jīng)病變：缺血性視神經(jīng)病變多見于中老年人，與血管疾病相關(guān)。患者常出現(xiàn)突發(fā)性視力下降、視野缺損。治療包括改善微循環(huán)藥物如尼莫地平30mg/d口服及抗血小板藥物如阿司匹林100mg/d口服。
4、遺傳性疾?。喝鏛eber遺傳性視神經(jīng)病變，多與線粒體基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為青少年期急性視力下降。目前尚無特效治療，主要以支持治療為主，如補充輔酶Q10100mg/d口服。
5、外傷：視神經(jīng)外傷可能導(dǎo)致直接損傷或繼發(fā)性萎縮，表現(xiàn)為視力急劇下降。治療包括手術(shù)減壓及神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺500μg/d口服。
日常護(hù)理中，患者需注意眼部衛(wèi)生，避免過度用眼，定期復(fù)查視力及眼底情況。飲食上可多攝入富含維生素A、C、E及鋅的食物，如胡蘿卜、藍(lán)莓、堅果等，有助于保護(hù)視神經(jīng)。適度運動如散步、瑜伽等可促進(jìn)全身血液循環(huán)，對視神經(jīng)健康有益。
1、青光眼：青光眼是導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮的常見原因之一，長期眼壓升高對視神經(jīng)造成不可逆損傷。患者通常表現(xiàn)為視野缺損、視力下降。治療包括降眼壓藥物如拉坦前列素滴眼液0.005%、噻嗎洛爾滴眼液0.5%及手術(shù)治療如小梁切除術(shù)。
2、視神經(jīng)炎：視神經(jīng)炎多與自身免疫性疾病或感染有關(guān)，表現(xiàn)為急性視力下降、眼球疼痛。治療主要采用大劑量糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍1g/d靜脈注射及免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺50mg/d口服。
3、缺血性視神經(jīng)病變：缺血性視神經(jīng)病變多見于中老年人，與血管疾病相關(guān)。患者常出現(xiàn)突發(fā)性視力下降、視野缺損。治療包括改善微循環(huán)藥物如尼莫地平30mg/d口服及抗血小板藥物如阿司匹林100mg/d口服。
4、遺傳性疾?。喝鏛eber遺傳性視神經(jīng)病變，多與線粒體基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為青少年期急性視力下降。目前尚無特效治療，主要以支持治療為主，如補充輔酶Q10100mg/d口服。
5、外傷：視神經(jīng)外傷可能導(dǎo)致直接損傷或繼發(fā)性萎縮，表現(xiàn)為視力急劇下降。治療包括手術(shù)減壓及神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺500μg/d口服。
日常護(hù)理中，患者需注意眼部衛(wèi)生，避免過度用眼，定期復(fù)查視力及眼底情況。飲食上可多攝入富含維生素A、C、E及鋅的食物，如胡蘿卜、藍(lán)莓、堅果等，有助于保護(hù)視神經(jīng)。適度運動如散步、瑜伽等可促進(jìn)全身血液循環(huán)，對視神經(jīng)健康有益。
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腦梗和腦梗死通常指同一疾病，腦梗死是更規(guī)范的醫(yī)學(xué)名稱，指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織壞死。從嚴(yán)重程度看，腦梗死涵蓋急性期至后遺癥全過程，病情輕重取決于梗死范圍及部位。
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腦梗死患者需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，戒煙限酒并定期復(fù)查腦血管情況。
