甲狀腺結(jié)節(jié)要手術嗎 四種情況甲狀腺結(jié)節(jié)需手術
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甲狀腺結(jié)節(jié)要手術嗎 四種情況甲狀腺結(jié)節(jié)需手術
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趙蕾 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)通常無須手術，但出現(xiàn)壓迫癥狀、惡性征象、結(jié)節(jié)過大或合并甲亢時需要手術干預。
甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術主要取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)與臨床表現(xiàn)。多數(shù)良性結(jié)節(jié)僅需定期復查超聲，若結(jié)節(jié)直徑超過4厘米可能壓迫氣管或食管，導致吞咽困難、聲音嘶啞時需手術切除。超聲顯示邊界不清、微鈣化、縱橫比大于1等惡性征象時，建議行細針穿刺活檢確診后手術。合并甲狀腺功能亢進且藥物控制不佳的自主功能性結(jié)節(jié)，或短期內(nèi)快速增大的結(jié)節(jié)也需手術處理。術后可能出現(xiàn)暫時性低鈣血癥、聲帶麻痹等并發(fā)癥，需監(jiān)測血鈣與嗓音變化。
日常應避免頸部受壓，定期復查甲狀腺超聲與功能，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增長迅速或新發(fā)癥狀及時就診。
