阿司匹林每天服用劑量需根據(jù)具體用途和個(gè)體情況確定。預(yù)防心血管疾病通常建議每日75-100毫克，治療急性心肌梗死或心絞痛時(shí)可增加至每日160-325毫克。阿司匹林腸溶片需空腹服用，普通片劑可與餐同服。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑。阿司匹林緩釋片可減少胃腸道刺激，適合長(zhǎng)期服用。老年患者應(yīng)從小劑量開始，逐漸調(diào)整至合適劑量。阿司匹林與抗凝藥物聯(lián)用時(shí)需謹(jǐn)慎，避免出血風(fēng)險(xiǎn)增加。
1、預(yù)防劑量：預(yù)防心血管疾病時(shí)，阿司匹林每日劑量通常為75-100毫克。這種劑量可有效抑制血小板聚集，降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)減少胃腸道副作用。腸溶片應(yīng)在早餐前30分鐘服用，以降低對(duì)胃黏膜的刺激。老年患者應(yīng)從50毫克開始，逐漸增加至目標(biāo)劑量。有消化道潰瘍病史者需謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。
2、治療劑量：治療急性心肌梗死或心絞痛時(shí)，阿司匹林首次劑量為160-325毫克，嚼服可快速起效。后續(xù)維持劑量為每日75-100毫克，持續(xù)服用至少12個(gè)月。阿司匹林緩釋片每日一次，劑量為100毫克，可減少胃腸道刺激。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血小板功能，調(diào)整劑量。合并使用氯吡格雷時(shí)，阿司匹林劑量可適當(dāng)減少至每日75毫克。
3、特殊人群：老年患者每日劑量應(yīng)從50毫克開始，逐漸增加至75-100毫克。腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，嚴(yán)重腎功能不全者慎用。妊娠期婦女僅在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，劑量不超過每日100毫克。兒童使用阿司匹林需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，劑量根據(jù)體重計(jì)算。有出血傾向者需謹(jǐn)慎使用，必要時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。
4、聯(lián)合用藥：阿司匹林與抗凝藥物如華法林聯(lián)用時(shí)，劑量應(yīng)減少至每日75毫克，并密切監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。與質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)用，可減少胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。與非甾體抗炎藥如布洛芬聯(lián)用時(shí)，需間隔至少4小時(shí)服用。與抗血小板藥物如氯吡格雷聯(lián)用時(shí)，阿司匹林劑量可適當(dāng)減少。與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)消化道出血情況。
5、注意事項(xiàng)：長(zhǎng)期服用阿司匹林需定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)。出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀時(shí)，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。手術(shù)前需停用阿司匹林至少7天，以降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。過敏體質(zhì)者使用前需進(jìn)行皮試，確認(rèn)無過敏反應(yīng)后方可服用。阿司匹林與酒精同服會(huì)增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免飲酒。
阿司匹林的服用需結(jié)合飲食調(diào)理，多攝入富含維生素K的食物如菠菜、西蘭花，有助于維持凝血功能。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可改善血液循環(huán)，降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的作息習(xí)慣，避免熬夜，有助于減少心血管疾病發(fā)生。定期體檢，監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。建立健康的生活方式，戒煙限酒，控制體重，有助于提高阿司匹林的預(yù)防效果。