風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療
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葛偉 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常不需要手術(shù)治療，但在關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或功能喪失時可考慮手術(shù)干預(yù)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為主的自身免疫性疾病，早期以藥物控制炎癥和延緩病情進展為主。當(dāng)疾病發(fā)展到晚期，可能出現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)畸形或活動受限，此時藥物難以改善關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜增生嚴(yán)重但關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)尚完整的患者，可減輕炎癥和疼痛。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于髖、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的情況，通過置換人工關(guān)節(jié)恢復(fù)活動能力。手術(shù)需在炎癥控制穩(wěn)定期進行，術(shù)后仍需長期藥物維持治療。
患者術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，保持合理體重以減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，并定期復(fù)查評估病情。
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陰莖上出現(xiàn)小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥或尖銳濕疣等情況有關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是常見的良性病變，表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列整齊的白色或膚色小丘疹，無痛癢感，一般無須治療。皮脂腺異位癥多見于包皮或陰莖體，呈淡黃色小顆粒，與皮脂腺發(fā)育異常有關(guān)，通常不影響健康。尖銳濕疣由HPV感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，可能逐漸增大，需及時就醫(yī)進行激光或藥物治療。
若小疙瘩伴有紅腫、疼痛、滲液或快速增大，應(yīng)盡早就診皮膚科或泌尿外科，明確診斷后針對性處理。日常注意局部清潔，避免抓撓或自行處理。
